Efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em disfunções da coluna vertebral: revisão sistemática / Spinal segmental stabilization effectiveness and other therapeutic techniques in spine dysfunction: a systematic review

As disfunções da coluna vertebral afetam uma grande parcela da população adulta em algum momento da vida, com predileção por adultos jovens em fase ativa. Por se tratar de uma patologia recorrente na população em geral torna-se necessário o desenvolvimento de estudos baseados em evidência que comprovem a efetividade de técnicas utilizadas no tratamento das disfunções da coluna vertebral. Assim, esta revisão sistematizada teve por objetivo abordar a efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em indivíduos que apresentam disfunções da coluna vertebral. Para desenvolver esta revisão sistemática da literatura foram realizadas busca nas bases de dados PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PEDro (Physiotherapy Evidence Database) e SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) no período de 2003 a 2014. Os descritores utilizados de forma isolada ou combinada foram: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". Foram incluídos no total 16 artigos que focaram indivíduos com disfunção da coluna vertebral lombar de causa não específica. A literatura analisada sugere que os exercícios de estabilização são positivos no tratamento de pacientes com disfunção da coluna lombar, entretanto são inconclusivos ao verificar se tais exercícios são superiores às técnicas de terapia manual ou a tratamentos convencionais como os exercícios gerais.

The spine dysfunctions affect a great portion of the adult population in some moment of the life, with predilection for young adults in activates phase. Due to be an appealing pathology becomes necessary the development of studies based in evidence that prove the effectiveness of techniques used in the treatment of the spine dysfunctions. Therefore, this systematized revision had for objective to approach the effectiveness of the vertebral segmentary stabilization and of other therapeutic techniques in individuals that present spine dysfunctions. To develop this systematic revision, it was accomplished search in the bases of data PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PeDRO (Physiotherapy Evidence Database) and SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) in the period from 2003 to 2014. The used descritores in way isolated or combined were: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". It was included 16 articles that focused participants with lumbar spine dysfunction of cause no specific. The analyzed literature suggests that the exercises of stabilization are positive in the patients' treatment with back lumbar pain; however, they are inconclusive when verifying such exercises are superior to the techniques of manual therapy or to conventional treatments as the general exercises.

Análise dos efeitos imediatos da terapia craniossacra em portadores de disfunções craniomandibulares através do exame de termografia e avaliação fisioterapêutica / Analysis fo the immediate effects of craniosacral therapy in patients with craniomanbdibular disfunctions though termography and physical therapy evaluation

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos imediatos da terapia craniossacra em pacientes com disfunção craniomandibular (DCM) e verificar os resultados através do exame de termografia infravermelha e da avaliação fisioterapêutica. Estudo de nove mulheres com diagnóstico de DCM. As participantes responderam questionário. A avaliação fisioterapêutica foi composta por mensuração da amplitude de movimento (ADM)da abertura da boca com paquímetro, testes cinesiológicos, palpação muscular e da articulação temporomandibular (ATM) e as participantes responderam questionário. A termografia analisou a simetria da temperatura dos músculos e foi realizada antes da avaliação e reavaliação fisioterapêutica. A análise comparativa dos resultados foi realizada através de gráficos e testes estatísticos não paramétricos WILCOXON. Na avaliação da abertura bucal houve melhora na ADM e os resultados foram significativos estatisticamente (p<0,05). Na análise da queixa dolorosa todas as pacientes (100%) relataram melhora. Houve diminuição dos sintomas cefaléia e dor de ouvido em 60% dos pacientes. Declararam diminuição da dor na face 56%, zumbido 42%, e vertigem 40% dos participantes. Referiram diminuição da dor na ATM e nos músculos mastigatórios 34% dos pesquisados. Houve melhora do estalido e hipoacusia em 34% e cervicalgia em 28% dos pacientes. Na análise através da termografia houve melhora estatisticamente significativa (p<0,05) nos músculos masseter e esternocleidomastoideo. Nos escalenos, digástricos, trapézios e temporais não foram encontradas alterações significativas. A fisioterapia osteopática utilizando técnicas de terapia craniossacra promove resultados positivos no tratamento das DCM e torna-se necessária na abordagem multiprofissional desses pacientes. A termografia se mostrou importante na análise dos resultados.

The aim of this study was to analize the immediate effects of craniosacral therapy in patients with temporomandibular disfunction (TMD) and verify the results through infrared thermography and physical therapy evaluation. Study of nine women with TMD. The participants answered a questionnaire. The physical therapy evaluation was made by measuring the range of motion (ROM) of tempomandibular joint using a pakimeter. It was also user kinesiological and strenght muscle tests, muscle and temporomandibular joint (TMJ) palpation. The thermography analized the avarage temperature of the muscles and it was made before the physical therapy evaluation and reevaluation. The comparative analysis of the results was accomplished using graphs and WILCOXON non parametric statistical tests. There was an increase in the range of motion of the TMJ and the results were statistically significant (p<0.05). In the pain analysis 100% of the patients stated that there was a decrease in the symptoms. There was a decrease symptoms of headache and ear pain in 60% of the patients. 56% of the patients stated a decrease in face pain, 42% stated a decrease in ear ringing and 40% of the patients stated a decrease in dizzines symptoms, 34% of the patients stated a decrease in temporomandibular joint pain and 34% of the patients showed hipoacusia decreasing and 28% neck pain. The thermografy provided as a result statistically improvement (p<0.05) for the masseter and sternocleidomastid muscles. No improvements for scalenus, digastricus, trapezius and temporalis muscles was observed. The osteopathic physiotherapy utilizing craniosacral technics showed positive results on craniomandibular disfunction treatment. It is also important multiprofissional corroboration. The infrared thermography showed to be important to analyse the results.